胚胎冷冻技术在试管婴儿治疗中是十分常见的技术。试管婴儿过程通常获得多个胚胎,选择适合的胚胎进行移植后,剩余的的胚胎冷冻保存以便要二次移植,这就是冷冻胚胎(vitrification)。
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一次取卵多次使用
在试管婴儿治疗过程中,往往会获得或多个胚胎(多的可达十多个)。而取得的胚胎除了进行第一次移植,剩余的胚胎可解冻后用于二胎移植,也可用于第一次试管婴儿移植失败后的再移植,比起重新促排这样可以更节省治疗费用。当然我们更希望能一次移植就能成功。
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冷冻居然能提高成功率
有学者做过实验发现,将胚胎全部冷冻解冻后植入,成功怀孕率为78%,新鲜植入的胚胎成功怀孕率为50.9%,植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。
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冷冻胚胎为何能提高成功率?
新鲜植入的胚胎成功怀孕率低,一些较多见的原因是施打排卵针诱导排卵过程的时候,女性身体内的雌激素上升至已超乎生理高浓度,此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。研究显示女性的子宫内膜在受了这些异常因素上升的影响后,子宫内膜将会提早成熟,和胚胎发育没有同步进行,当新鲜植入的胚胎著床时子宫内膜可能已经过了适合著床,所以新鲜植入的胚胎成功怀孕率低一些。
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胚胎培养复苏非常重要
植入解冻胚胎试管婴儿成功率虽然高,但囊胚培养要求条件较高同时对医生技术要求也很高,首先是胚胎操作技术员胚胎冷冻技术要好,在这个过程中才能确保胚胎在冷冻与解冻每一过程中不会受到伤害,确保每一个过程都完美无伤胚胎。其次是医生要有专业的医学技能,找准适当的时机植入解冻胚胎,让移植更符合生理着床时间,达到与子宫内膜同步提高临床妊娠率和胚胎种植率。
(“冷冻胚胎”被唤醒后,需要在模拟人体的环境下待上4个小时,这个模拟人体的环境是37°C、6%二氧化碳浓度、95%以上的湿度的培养液。胚胎重新适应熟悉的环境才能彻底满血复活。)
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冷冻胚胎和新鲜胚胎一样吗
在绝对零度的极低温度下待了这么长时间,这些冷冻被唤醒的“冰宝宝”的健康状况,和新鲜胚胎比到底怎样呢?从试管婴儿1978年面世以来,迄今不到40年的时间里,冷冻胚胎的技术和开展的时间相对更短一些,但是,到目前为止,国内外医学界并没有发现使用冷冻胚胎的“冰宝宝”在今后的成长过程中,智力和发育的一些情况和新鲜胚胎有什么差异,一样健康正常。
有研究显示,胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化。关于冷冻胚胎的保存期限,目前国内尚无相应的法律法规。一般而言,世界上各个国家胚胎冷冻保存期限为5~10年。据报道,上海某医院生殖医学中心将冷冻保存18年的胚胎复苏移植,成功妊娠并出生了一个健康的婴儿,这是目前我国冷冻保存时间最长出生的冻融胚胎试管婴儿。